9月
22
2012
腰痛と聞くと大半の方は腰の病気ととらえると思います。しかし何らかの心の痛みが腰痛として現われてくることがあるのです。
今日は心の痛みによる腰痛「心因性腰痛」のお話しです。
○ストレスが引き起こす腰痛があります
近年、心的ストレスのせいで腰痛を起こすことがわかってきました。
精神的ストレスが続くと、脳にある“痛みを抑制するシステム”がうまく働かなくなり、神経が過敏になります。すると本来は「痛い」と感じない程度の刺激でも、強い痛みとして感じてしまうようになるのです。
○さらなる悪循環が待っています。
このようなおかしな状況が腰に行く神経で形成され、そのために養生に徹していると、さらにおかしな状況にはまり込んでいきます。それは、養生ということで体を動かさないでいると、精神的ストレスがさらに増えます。そうすると、「痛みがあるから動かない→動かないことがストレスを強める→神経が過敏になる→腰痛が強くなる」という悪循環に陥るのです。
○腰痛に運動は必須
最近は腰痛には運動が必須と言われるようになってきました。
心的ストレスによる腰痛も、整形外科的疾患による腰痛も、ある程度痛みが弱まってきた時点で無理のない範囲での運動を始めることが効果的なのです。
当病院は名古屋市近郊蟹江町にて、代表的ペインクリニック手技である硬膜外ブロックを用いた腰痛治療を行っています。
腰痛にお悩みの方は、一度ペインクリニックでの治療を検討されてはいかがでしょうか?
9月
22
2012
今日は腰痛における画像診断の意義について考えてみたいと思います。
○画像診断の種類
腰痛の原因を診断する上で行う画像診断は、レントゲンとMRIと3DCTがメインです。これら検査を行うことで、形態的な変化をとらえるのです。
○画像診断で原因が確定する?
最近の研究ではこれら画像診断機器で原因を確定できるのは、腰痛全体の15%くらいだということがわかってきました。
その内訳は神経根性腰痛10%前後、がんや細菌感染・圧迫骨折などが1%、その他の内臓・血管の病気によるものが1~2%です。残り85%は画像診断機器では特定できないのです。
○画像診断は必要ない?
85%も確定できないのであれば、画像診断は必要ないのではという意見も聞こえてきそうです
しかし、そう判断するのは少し待っていただきたいのです。
そもそも、内臓の病気で一番怖いのがガンです。この可能性を否定するのは重要なことなので、検査は大切です。腰痛の1%しかないのだから…と思われるかもしれませんが、その1%に自分が入ったら…。そのようにとらえていただきたいのです。
○画像診断結果で治療方針が変わる
また、ガンでなかったとしても、やはり画像診断が有効なことがあります。
それは、画像診断で所見に乏しい場合ほど、内服薬の効果が期待できるということです。画像診断で原因がはっきりしなかったことで逆に治療方針の方向性が定まることがあるのです。
以上のように、画像診断は治療上とても重要な情報を与えてくれます。
患者様には高額な負担をお願いすることになりますが、是非とも受けていただきたいと思っています。
9月
21
2012
急に腰が痛くなった際はほかの病気同様体を休ませるのが一番の治療法です。しかし休ませすぎてもよくないことが最近の研究でわかってきました。
今日は腰痛の対処法についてのお話しです。
○急性腰痛は数日でよくなっていきます
ぎっくり腰を代表格とする急性腰痛は1週間~1か月くらいで次第に良くなっていきます。ですから、心配しすぎず通常の日常生活を維持しつつ鎮痛剤の服用やシップの貼付、神経ブロックなど痛み治療を適切に行うようにしてください。
○負担がかからない姿勢をとる
痛みがあるときは適切な治療のほかに覚えておいていただきたいことがあります。
それは腰への負担が軽減する姿勢を取るよう心がけていただきたいのです。
具体的には夜寝る際に「ひざを軽く曲げて、横向きに寝る」「軽く曲げたひざの下にクッションを入れて、仰向けに寝る」ということです。
○数日後から体を動かしはじめる
急性腰痛発症後数日すると、痛みが少し和らいできます。
そうしたら無理のない範囲で体を動かすようにしてください。動かせる部位は積極的に動かすのが、急性腰痛を早く治すコツです。
当病院は名古屋市近郊蟹江町でペインクリニック手技である硬膜外ブロックを用いた腰痛治療を行っています。
腰痛にお悩みの方は、一度ペインクリニック治療をお試しになられてはいかがでしょうか?
9月
21
2012
ひとくちに腰痛といっても整形外科的な疾患ばかりとは限りません。
今日は腰痛を引き起こす整形外科とは関係ない疾患についてのお話しです。
〇消化器系の病気
胃腸を中心とした消化器系の病気でも腰痛を起こすことがあります。ただし、食事に伴って腰痛が起こったり痛みが強くなったりすることが特徴です。
〇泌尿器系の病気
腎臓や棒鋼などの泌尿器系の病気でも腰痛を起こすことがあります。排尿時に腰痛が起こったり、血尿を伴ったりすることが特徴です。
〇婦人科系の病気
子宮・卵巣などの婦人科系の病気でも腰痛を起こすことがあります。月経時に腰痛が起こったり痛みが強まったりします。
このように腰痛と言っても椎間板ヘルニアなど整形外科的疾患とは限らない場合があります。しかし、よくよく冷静に考えると、患者様でも整形外科的疾患ではないなと考えられないでしょうか?
腰痛は実に多岐にわたって原因疾患が存在します。腰痛になった人の50%弱の人は最初に病院以外のところに行っていろいろ治療にあたるといわれます。
患者さんにはくれぐれもよくよく吟味していただいて、医療機関に行くべき腰痛かどうかの見極めをしっかりしていただきたいと思います。
9月
20
2012
腰痛の原因となると、通常椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの整形外科的な疾患を思い浮かべる方が多いと思います。
しかし、数は少ないものの内臓疾患が原因で腰痛を起こしてくる場合もあります。
今日は整形外科疾患ではない腰痛のお話しです。
〇腰痛を起こしてくる主な原因
腰痛を起こしてくる主な原因は大きく分けて3つあります。
まずはその3つの分類訳を示します。
〇腰椎やその周辺の筋肉・靭帯の異常による腰痛
これは一般的に想像される腰痛の原因です。整形外科的疾患がほとんどで、椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・すべり症などです。
〇精神的ストレスなどによる非器質的(心因性)
精神的に弱っている方で、体の様々なところに痛みとしてその症状が出てくる方がみえます。腰痛もそんな症状の一部として現れることがあるのです。
〇がん・細菌感染・内臓や血管の病気に関連して起こる腰痛
腰痛全体の1~3パーセントほどですが、命にかかわる重大な病気が含まれています。がんが腰椎に転移してきたり、細菌感染が腰椎に起こったり、お腹の動脈が破裂しかけていたり…。大変心配な病気ですね。
〇症状の特徴は?
では、がん・細菌感染・内臓や血管の病気に関連して起こる腰痛を見分けるには、どのようにすればいいのでしょうか?それは特徴的な症状からある程度見分けることができます。
それは腰痛に加えて、「日に日に痛みが増す」「夜間の安静時にも痛みがある」「発熱・吐き気をともなう」などです。
このような症状がある際は、整形外科よりは内科に受診していただくほうがいいと思われます。
当病院は名古屋市近郊蟹江町にてペインクリニック手技を用いた腰痛治療を行っています。
腰痛でお困りのかたは、一度ペインクリニックによる治療を検討されてはいかがでしょうか?
9月
20
2012
今回は間欠性跛行を呈する疾患を区別する際に簡単な表を用意しました
○閉塞性動脈硬化症が原因と思われるとき
区別する上で有用な症状の特徴
痛みやしびれは主にふくらはぎに起こりやすい。強い冷えを伴う
間欠性跛行が現れた時の症状の変化
間欠性跛行が起こっても、立ち止まって休めば再び歩ける
○脊柱管狭窄症が原因と思われるとき
区別する上で有用な症状の特徴
痛みやしびれは圧迫されている神経に沿って広範囲に現われる
間欠性跛行が現れた時の症状の変化
間欠性跛行が起こった時に前かがみや座る姿勢をとることで改善する
最終的に完全に区別するのには、画像診断をしなくてはなりません。
患者様には高額な負担をお願いしなくてはなりませんが、治療方針はまったく異なるのでご協力をお願いしたい次第です。
9月
19
2012
今回は坐骨神経痛を起こしてくる疾患についてのお話しです。
〇坐骨神経痛に加え前かがみになると痛みが強くなります
坐骨神経痛に加え前かがみになると痛みが強くなるという方が見えます。この場合考えられるのは「腰椎椎間板ヘルニア」です。はみ出た椎間板が坐骨神経の根元を圧迫したためにお尻や太ももに痛みをおこしてきたのです。
〇坐骨神経痛に加え重いものを持つ時や中腰姿勢でしびれや痛みが強くなります
坐骨神経痛に加え重いものを持つ時や中腰姿勢でしびれや痛みが強くなる方がみえます。この場合考えられるのが「腰椎変性すべり症」です。主に中高年の方が発症する疾患で、背骨がずれてしまう疾患です。
〇歩いていると脚や腰に痛みが現れ、前かがみやしゃがむと楽になります
歩いていると脚や腰に痛みが現れ、前かがみやしゃがむと楽になりまた歩けるようになるという方が見えます。この場合考えられるのは「腰部脊柱管狭窄症」という疾患です。
脊髄が走行する脊柱管というトンネルが狭くなることで神経を圧迫してこのような症状を引き起こしてしまう疾患です。
今回は坐骨神経痛を起こしてくる主な疾患について触れてみました。
9月
19
2012
今回は坐骨神経痛とそれに関連する疾患についてのお話しです。坐骨神経痛だからと言って、坐骨神経そのものが悪いというわけではありません。
〇坐骨神経痛とは?
坐骨神経痛とは文字通り坐骨神経が痛むことですが、坐骨神経とはお尻のあたりを走る神経のことです。
〇坐骨神経痛を起こす原因は一つではない
坐骨神経はもともと脊髄の腰の部分から出たいくつかの神経が束になって出来た、腰部神経叢に繋がっています。そして、脚のほうに走行しています。
ということは、坐骨神経痛は坐骨神経のみならず、延長した先に原因があっても感じることがあるということです。
〇坐骨神経痛を起こしてくる疾患
坐骨神経痛の原因に関連する疾患には、椎間板ヘルニア・変性すべり症・脊柱管狭窄症などが代表的です。
次回は坐骨神経痛を起こしてくるこれら疾患についてのお話しです。
9月
17
2012
今回は骨粗鬆症についてのお話しです。骨粗しょう症は女性だけではありません。
〇骨粗しょう症とは…?
骨粗鬆症とは身体の骨量が少なくなって骨がスカスカになる病気ですが、原因として女性ホルモンの影響があります。女性ホルモンが少なくなることで起こってくるのです。
〇閉経後の女性だけ?
女性ホルモンが減ることで起こってくるのですから、骨粗しょう症は当然女性に多い病気です。
しかし、男性に起こらないというわけではありません。
男性も女性ホルモンは存在しており、そのわずかな女性ホルモンが減ってくると男性にもやはり発症します。
〇全員が骨粗しょう症になるのでしょうか?
では、歳をとると全員が骨粗しょう症になるのでしょうか?
そもそも骨の量が多い人がいます。そういう方は起こしにくいとされています。人の骨の量は思春期に最大量になりますが、その時どの程度骨量があったかで発症しやすさが決まってきます。思春期の過度なダイエットはカルシウム摂取不足の原因となるため、最大骨量が少なく抑えられてしまいます。そのことが後々骨粗しょう症を呼んでしまうのです。
今回は骨粗鬆症が意外な側面もあることのお話しでした。
9月
17
2012
骨粗しょう症は閉経後の女性に多い病気です。骨粗しょう症になってしまうと、わずかな衝撃を受けただけで骨折を起こしたり、背骨が曲がってしまったりと様々な影響が出てきます
〇骨がスカスカになります
骨粗鬆症とは骨がスカスカになる病気のことです。骨にも新陳代謝があるのですがそのバランスが悪くなると起こってきます。
〇発症原因は?
骨は身体のほかの細胞同様、作っては壊されを繰り返して新鮮さを保っています。しかし作ることと壊すこと、とくに壊すことのほうが活発になることで骨粗しょう症は発症します。
〇女性ホルモンがカギです
では、なぜ骨の新陳代謝がアンバランスになるのでしょうか?
それは女性ホルモンの影響からです。女性ホルモンの分泌が低下することで、起こしてきます。
となると、当然閉経後の女性に多く発症するということになります。
〇背骨に影響が出ると…?
骨粗鬆症は全身の骨に起こってきます。その中でも特に背骨に起こってくることが、腰痛の原因になります。
今回は骨粗鬆症について、そのさわりを紹介いたしました。